L’elettromiografia
L’elettromiografia è un esame molto utilizzato!
Ma sappiamo bene di cosa si tratta o per quali motivi viene richiesto?
In questo articolo vogliamo spiegarvi in modo chiaro:
- la motivazione per cui lo si fa;
- come si svolge;
- chi lo esegue.
Che cos’è l’elettromiografia?
L’elettromiografia è un esame strumentale che viene eseguito da un neurologo.
Quando il medico sospetta una problematica nervosa periferica prescrive questo esame.
Consiste nell’analizzare gli impulsi elettrici.
Grazie a questi impulsi, i muscoli si contraggono e avviene il movimento.
Come funziona?
Per spiegare in che cosa consiste l’esame, è necessario comprendere almeno le basi.
Come avviene il movimento nel nostro corpo?
Poniamo di voler effettuare un gesto: vogliamo muovere la mano!
In questo caso il cervello invia degli impulsi elettrici che passano attraverso:
- il midollo spinale
- i nervi periferici
Per poi arrivare alle fibre del muscolo.
Una volta che gli impulsi elettrici raggiungono il muscolo, questo si contrae.
La contrazione genererà il movimento.
Gli elettrodi applicati sulla pelle registrano i segnali.
Un computer riceve e analizza i dati e produrrà dei disegni lineari (tracciati elettromiografici).
I segnali elettrici vengono registrati:
- prima da fermi;
- poi facendo piccoli movimenti;
- infine uno sforzo massimale.
Questo test permette di vedere la qualità del segnale elettrico che raggiunge il muscolo.
Attraverso l’interpretazione dei tracciati, il neurologo può riconoscere se:
- Vi è una sofferenza nervosa;
- Un muscolo ha ripristinato il controllo nervoso dopo esserne stato privato;
- Se vi sono segni di riduzione delle fibre muscolari.
L’elettromiografia può essere eseguita in statica o in dinamica:
- In statica il paziente fermo dovrà fare uno specifico movimento;
- In dinamica invece è quando il medico chiede ad esempio di camminare, oppure bere da una bottiglia o alzarsi e sedersi.
Come si svolge un’elettromiografia?
Si può eseguire questo esame in molti ospedali o cliniche private/convenzionate.
Il neurologo, il medico specializzato per eseguirlo, effettuerà la valutazione.
Per eseguire il test possono essere usati elettrodi:
- di superficie, vengono posizionati sulla pelle
- ad ago, sottile, che viene inserito nel muscolo da analizzare, ( può essere doloroso).
In base al tipo di problematica sarà cura dello specialista decidere quale elettrodo usare.
Il paziente sarà richiesto di liberare la zona da analizzare.
Una volta liberata la zona, saranno sistemati gli elettrodi.
In quel momento il medico darà le indicazioni da seguire:
- per prima cosa vi chiederà di rimanere fermi (o seduti o distesi);
- in seguito dovrete eseguire un minimo movimento (ad esempio chiudere la mano);
- infine vi dirà di eseguire lo stesso movimento con più forza possibile (chiudere più forte possibile la mano);
- nell’elettromiografia dinamica vi verrà richiesto di eseguire un compito specifico (come camminare o alzarsi dalla sedia).
Una volta terminato l’esame, vi toglieranno gli elettrodi.
In quel momento il medico vi darà i risultati spiegandovi se ha trovato sofferenza di qualche nervo.
Per quale problematica è indicata l’elettromiografia?
Questo test viene eseguito quando possono esserci deficit del sistema nervoso periferico.
In particolar modo per:
- Lesioni traumatiche del nervo
- Compressioni nervose
- Sofferenze delle radici spinali o del midollo o del tronco periferico nervoso
- Distrofie muscolari
- Malattie che creano debolezza muscolare (Miastenia)
- Sclerosi laterale mio trofica (SLA).
Spesso in queste problematiche il paziente presenta sintomi come:
- perdita di forza,
- alterazioni della sensibilità,
- dolore in un distretto (es: braccio o gamba).
Per analizzare l’attivazione muscolare in alcuni pazienti con problematiche neurologiche come:
- esiti di ictus,
- traumi cranici,
- patologie neurologiche dalla nascita.
Cosa fare con i risultati ottenuti?
Terminato l’esame e ottenuti i risultati, è opportuno rivolgersi ad un esperto in materia, ad esempio un fisioterapista o un ortopedico.
Il professionista sanitario vi spiegherà cosa dicono i risultati e quali opzioni di trattamento esistono.
Questo perché la riabilitazione è efficace anche in patologie nervose!
Il sistema nervoso ha la capacità di auto-rigenersarsi e di modificarsi per mantenere integra la sua funzione.
Il trattamento fisioterapico aiuta molto ad attenuare il dolore e i sintomi.
Ogni caso ogni paziente è diverso.
Come del resto anche i risultati che si vogliono ottenere.
Per questo motivo il trattamento deve essere analizzato e distinto dagli altri.
In alcuni casi un ulteriore approccio è quello chirurgico o farmacologico.
Nel caso in cui, con la fisioterapia, non ci siano stati miglioramenti si ricorre alla chirurgia.
In ogni caso gli unici che possono dare questa indicazione sono:
- Il medico ortopedico
- Il medico neurochirurgo.